Flytningar under graviditet: vad är normalt och när ska du söka vård?

Det är vanligt att få mer flytningar under graviditeten. En ökad mängd behöver inte betyda att något är fel. Däremot bör flytningar som plötsligt ändrar lukt eller färg, eller kommer tillsammans med klåda, sveda, smärta, feber eller blödning, bedömas utifrån hela symtombilden.

Hur kan normala flytningar se ut under graviditeten?

Flytningar är vätska och slem från slidan och livmoderhalsen. De finns även när du inte är gravid och hjälper till att hålla slemhinnorna fuktiga. Under graviditeten förändras hormonnivåerna och blodcirkulationen i underlivet. Det gör att många får rikligare flytningar än tidigare.^[1]

Normala flytningar kan vara genomskinliga, vita eller svagt ljusgula när de har torkat. Konsistensen kan vara tunn, krämig eller lite seg och mängden kan variera från dag till dag. En mild, syrlig lukt kan förekomma. Det viktigaste är därför inte en exakt färg eller konsistens, utan om något tydligt avviker från vad som är normalt för dig och om du samtidigt har andra symtom.

Vill du läsa mer om variationer även utanför graviditet finns vår grundguide om flytningar från underlivet.

När kan förändrade flytningar vara tecken på besvär?

Det går inte att ställa en säker diagnos utifrån flytningarnas utseende. Flera tillstånd kan ge liknande symtom, och vissa infektioner ger nästan inga symtom alls. Tabellen är därför en vägledning till nästa steg, inte ett diagnosverktyg.

Bakteriell vaginos

Bakteriell vaginos innebär att balansen mellan bakterierna i slidan har förändrats. Ett vanligt symtom är flytningar som luktar illa, ofta tydligare efter mens eller vaginalt samlag.^[2] Symtomen kan dock likna andra infektioner. Symtomgivande bakteriell vaginos under graviditet bör bedömas och behandlas av vården, bland annat eftersom tillståndet är förknippat med en ökad risk för vissa graviditetskomplikationer.^[3]

Svamp i underlivet

Svamp kan ge kraftig klåda och irritation kring slidöppningen. Flytningen kan bli vit och grynig, men utseendet varierar. Eftersom klåda och förändrade flytningar också kan ha andra orsaker bör du inte utgå från att det alltid är svamp. Är du gravid rekommenderar 1177 att du pratar med en barnmorska eller läkare om behandling.^[4]

Sexuellt överförbar infektion

Klamydia, gonorré och andra sexuellt överförbara infektioner kan ibland ge förändrade flytningar, sveda eller blödning, men de kan också vara helt symtomfria. Om du har haft oskyddat sex med en ny eller tillfällig partner är provtagning säkrare än att försöka bedöma flytningarna själv. Kontakta en barnmorskemottagning, vårdcentral eller mottagning för sexuell hälsa.

Flytningar, urin eller fostervatten?

Mot slutet av graviditeten kan både flytningar och mindre urinläckage bli vanligare. Samtidigt kan fostervatten komma som en tydlig skvätt eller sippra långsamt. Det kan därför vara svårt att veta vilken vätska det är.

Du kan inte på ett tillförlitligt sätt avgöra detta hemma genom att lukta på vätskan, titta på färgen eller göra knipövningar. Om du tror att vattnet kan ha gått ska du kontakta förlossningsavdelningen och följa deras råd.^[5] Du kan ringa 1177 om du inte vet vilken avdelning du ska kontakta.

Sök vård genast om vätskan är brun eller brunaktig, om du blöder, har ihållande smärta, feber, känner dig sjuk eller märker minskade fosterrörelser. Ring 112 vid ett akut, livshotande tillstånd.

Är det slemproppen?

Slemproppen består av segt slem i livmoderhalsen. Delar av den kan komma ut som en tjockare, geléaktig flytning och ibland innehålla lite blod. Det går inte att använda slemproppen som en klocka för när förlossningen startar: den kan lossna i delar, återbildas och komma både nära förlossningen och tidigare.

Kontakta förlossningsavdelningen om du är osäker, särskilt om du inte är fullgången, om du samtidigt har regelbundna smärtsamma sammandragningar eller om du misstänker vattenavgång. Vid blödning under andra halvan av graviditeten ska du söka vård genast.^[6]

När ska du kontakta vården?

Kontakta din barnmorskemottagning eller en vårdcentral om flytningarna luktar illa, tydligt har ändrat färg i mer än några dagar eller kommer tillsammans med klåda, sveda eller smärta. Du bör också kontakta vården om du tror att du har en sexuellt överförbar infektion eller om symtomen återkommer efter behandling.

Sök vård skyndsamt om du får förändrade flytningar och samtidigt har feber och ont i nedre delen av magen. Kontakta förlossningsavdelning genast vid misstänkt vattenavgång, minskade fosterrörelser eller blödning under graviditetens andra hälft. Under den första halvan av graviditeten kan en barnmorskemottagning, gynekologisk mottagning eller 1177 hjälpa dig att bedöma vart du ska vända dig.

På sidan när ska man söka vård? finns mer generell vägledning, men graviditetssymtom behöver alltid bedömas utifrån din graviditetsvecka och hela symtombilden.

Skonsam hygien och egenvård

• Tvätta underlivet varsamt. Undvik tvål inne i eller kring slidöppningen; 1177 rekommenderar olja i stället för tvål om du behöver rengöra den yttre delen.
• Undvik parfymerade intimprodukter och vaginala sköljningar. De kan irritera slemhinnorna och störa den naturliga miljön.
• Byt fuktiga underkläder vid behov och välj kläder som inte skaver. Lufta underlivet om det känns bekvämt.
• Använd inte tampong för att ta hand om flytningar.
• Prata med barnmorska eller läkare innan du använder receptfria läkemedel mot underlivsbesvär under graviditeten.

Att hålla underlivet extra torrt eller tvätta ofta förebygger inte alla infektioner. Överdriven tvätt kan i stället göra slemhinnorna torra och irriterade.