Illustration av en provburk med spermaprov och ett mikroskop som symboliserar fertilitetsanalys.

Spermaprov och vad som mäts

Publicerad
Uppdaterad
Så kvalitetssäkrar vi innehåll

Ett spermaprov, även kallat spermieanalys eller spermaanalys, är ett prov där laboratoriet undersöker sädesvätskan och spermierna. Provet kan visa hur många spermier det finns, hur de rör sig, hur stor mängd sperma som lämnas och ibland hur spermierna ser ut. Det är en vanlig del av en fertilitetsutredning när graviditet inte blir till trots försök. [1][2]

För många känns spermaprov laddat, pinsamt eller stressande. Det är helt förståeligt. Samtidigt är det ett medicinskt prov som vården är van vid att hantera. Det är oftast snabbt, smärtfritt och kan ge viktig information om fertilitet, behandling och nästa steg.

I den här artikeln går vi igenom när spermaprov behövs, hur du förbereder dig, hur provet lämnas, vad resultatet kan visa, vad som kan påverka spermiekvaliteten och när du bör söka hjälp.

Vad är ett spermaprov?

Ett spermaprov är ett prov på sädesvätskan som kommer vid utlösning. Provet analyseras på laboratorium för att bedöma spermiernas antal, rörlighet och andra egenskaper. 1177 beskriver att ett spermaprov kan visa hur många spermier det finns och hur de rör sig. [1]

Spermaprov kan bland annat användas vid:

  • fertilitetsutredning
  • IVF-behandling
  • insemination
  • frysning av spermier
  • uppföljning efter sterilisering
  • misstanke om nedsatt spermiekvalitet
  • utredning efter tidigare sjukdom, operation eller cancerbehandling

Ett spermaprov säger inte allt om fertilitet, men det är ofta ett av de viktigaste första stegen när man vill undersöka den spermierelaterade delen av fertiliteten.

När behöver man lämna spermaprov?

Du kan behöva lämna spermaprov om du och en partner försökt bli gravida utan att lyckas, om ni ska genomgå fertilitetsutredning eller om ni ska få assisterad befruktning. 1177 beskriver att spermaprov kan behövas vid fertilitetsutredning, IVF-behandling, spermiefrysning och för att kontrollera att inga spermier finns kvar efter sterilisering. [1]

Vanliga skäl till spermaprov är:

  • ni har försökt bli gravida i ungefär ett år utan graviditet
  • ni söker fertilitetsutredning
  • partnern har oregelbunden eller utebliven ägglossning, men man vill utreda båda
  • ni ska påbörja IVF eller insemination
  • du har haft testikeloperation, pungåderbråck eller testiklar som inte vandrat ner
  • du har haft infektion i bitestikel eller testikel
  • du har behandlats med cytostatika eller strålning
  • du vill frysa spermier inför medicinsk behandling
  • du har steriliserat dig och ska kontrollera resultatet

UMO skriver att vården brukar undersöka spermierna när man försökt få barn i ungefär ett år utan att lyckas, men att man kan prata med ungdomsmottagning eller vårdcentral om oro. [3]

Behöver man remiss för spermaprov?

Ofta behöver du ha haft kontakt med läkare eller mottagning för att få lämna spermaprov inom vården. 1177 skriver att du behöver ha haft kontakt med en läkare för att få lämna spermaprov. [1]

Hur det fungerar kan variera mellan regioner och mottagningar. Ibland bokas provet via fertilitetsmottagning, vårdcentral, urolog, andrologisk mottagning eller reproduktionsmedicinsk mottagning. Vid privat fertilitetsklinik kan reglerna se annorlunda ut.

Om ni söker på grund av svårigheter att bli gravida kan ni ofta börja med vårdcentral, gynekologisk mottagning, fertilitetsmottagning eller 1177 för att få vägledning. Läs gärna mer om ägglossningskalender, utebliven ägglossning och oregelbunden mens om ni samtidigt försöker förstå cykel och fertilitet.

Hur går ett spermaprov till?

Det vanligaste är att du lämnar provet genom att onanera och samla hela utlösningen i en särskild provburk. Provet lämnas ofta på mottagningen, eftersom laboratoriet då kan ta hand om det snabbt. 1177 beskriver att det finns särskilda rum på mottagningen där det går att onanera och att du får en provburk med ditt personnummer att samla sperman i. [1]

Så kan processen se ut:

  1. Du får en tid och instruktioner från mottagningen.
  2. Du avstår från utlösning under det antal dagar mottagningen anger.
  3. Du tvättar händerna före provet.
  4. Du får utlösning genom onani.
  5. Du samlar hela utlösningen direkt i provburken.
  6. Provet lämnas till laboratoriet enligt instruktion.
  7. Laboratoriet analyserar provet.
  8. Du får svaret via läkare, mottagning eller hemskickat svar beroende på rutin.

Det är viktigt att hela utlösningen kommer med i burken. Karolinska skriver att de flesta spermierna kommer i början av provet, vilket gör det viktigt att hela provet samlas upp. [4]

Kan man lämna spermaprov hemma?

Ibland kan provet tas hemma, men det är inte alltid möjligt. 1177 skriver att det ibland går att ta provet hemma, men att det inte är det vanliga. Då behöver sperman transporteras till mottagningen inom ungefär en timme och hållas kroppsvarm, till exempel nära kroppen. [1]

Om du ska lämna prov hemma behöver du följa mottagningens instruktioner noga. Det brukar vara viktigt att:

  • använda rätt provburk
  • få med hela utlösningen
  • inte använda vanlig kondom
  • inte använda glidmedel om mottagningen inte sagt att det är okej
  • hålla provet kroppsvarmt under transport
  • lämna in provet inom den tid mottagningen anger
  • skriva eller meddela om något gick fel, till exempel om en del av provet inte kom med

Om provet blir kallt, lämnas för sent eller inte är komplett kan resultatet bli svårare att tolka.

Hur ska man förbereda sig inför spermaprov?

Förberedelserna är viktiga eftersom de kan påverka resultatet. 1177 skriver att du behöver ha utlösning en till fyra dagar innan provet och sedan inte ha någon mer utlösning förrän provet lämnas. Vid fertilitetsutredning skriver 1177 att du ska ha haft utlösning två till fyra dygn före provet. Följ alltid instruktionerna från just din mottagning. [1][2]

Vanliga förberedelser är:

  • avstå från utlösning enligt mottagningens instruktion
  • undvik kondom vid provtagningen
  • undvik glidmedel om du inte fått särskild instruktion
  • undvik att spilla bort första delen av utlösningen
  • berätta om du haft feber de senaste månaderna
  • berätta om läkemedel, anabola steroider eller hormonbehandling
  • berätta om du nyligen varit sjuk
  • kom i tid om provet ska lämnas på mottagningen

1177 skriver att kondom och glidmedel inte ska användas under dagarna före provet eftersom de kan innehålla spermiedödande medel. [1]

Hur länge ska man avstå från utlösning före spermaprov?

Det vanligaste är att du ska avstå från utlösning i några dygn före provet. Exakt antal dagar beror på mottagningens rutiner och varför provet tas. 1177 anger en till fyra dagar på sidan om spermaprov och två till fyra dygn på sidan om fertilitetsutredning. [1][2]

Det viktigaste är att följa instruktionen du fått. För kort tid sedan senaste utlösning kan ge lägre spermieantal i provet. För lång tid kan påverka rörlighet och andra värden.

Om du råkar få utlösning för nära inpå provet bör du kontakta mottagningen eller berätta det när du lämnar provet. Ibland kan tiden behöva bokas om.

Vad får man inte göra före spermaprov?

Du får instruktioner från mottagningen, men generellt bör du undvika sådant som kan göra provet svårare att analysera.

Undvik vanligtvis:

  • utlösning närmare provet än instruktionen anger
  • vanlig kondom vid provinsamling
  • glidmedel utan godkännande från mottagningen
  • att samla provet i fel behållare
  • att lämna in provet för sent om du tagit det hemma
  • att kyla ner provet under transport
  • att dölja att en del av provet inte kom med

Det är bättre att vara ärlig om något inte gick enligt plan. Laboratoriet och läkaren behöver veta det för att kunna tolka resultatet rätt.

Vad får man svar på?

En spermaanalys kan ge information om flera olika delar av spermakvaliteten. Exakt vilka parametrar som analyseras beror på laboratorium och provets syfte.

Vanliga saker som kan analyseras är:

  • Volym: hur mycket sädesvätska som kom i provet.
  • Spermiekoncentration: hur många spermier det finns per milliliter.
  • Totalt spermieantal: ungefär hur många spermier som finns i hela provet.
  • Rörlighet: hur stor andel spermier som rör sig och hur de rör sig.
  • Morfologi: hur spermiernas form och utseende bedöms.
  • Vitalitet: andel levande spermier, särskilt om rörligheten är låg.
  • pH och andra egenskaper: kan ibland bedömas beroende på analys.
  • Tecken på infektion: till exempel många vita blodkroppar i vissa analyser.

Karolinska beskriver att de analyserar koncentration, rörlighet och provets volym. WHO:s manual är ett internationellt referensdokument för laboratorieundersökning och behandling av mänsklig sperma. [5][4]

Vad betyder spermieantal?

Spermieantal handlar om hur många spermier som finns i provet. Det kan anges som koncentration, alltså antal spermier per milliliter, eller som totalt antal spermier i hela utlösningen.

Ett lågt spermieantal kallas ibland oligozoospermi. Om det inte finns några spermier i provet kallas det azoospermi. Lågt spermieantal betyder inte alltid att graviditet är omöjlig, men det kan göra att det tar längre tid eller att fertilitetsbehandling behövs.

1177 beskriver att barnlöshet kan bero på att spermierna är för få, rör sig för långsamt eller saknas helt i sädesvätskan. [6]

Vad betyder spermiernas rörlighet?

Rörlighet, eller motilitet, beskriver hur spermierna rör sig. För att en spermie ska kunna befrukta ett ägg behöver den kunna ta sig genom livmoderhalssekret, livmoder och äggledare. Därför är rörlighet en viktig del av spermaprovet.

Laboratoriet kan skilja på spermier som rör sig framåt, spermier som rör sig men inte effektivt framåt och spermier som inte rör sig. Om rörligheten är låg kallas det ibland astenozoospermi.

Låg rörlighet kan bero på många saker, till exempel infektion, feber, värmepåverkan, livsstilsfaktorer, testikelproblem eller okänd orsak. Ibland varierar resultatet mellan olika prov.

Vad betyder spermiernas form, morfologi?

Morfologi betyder spermiernas utseende och form. Laboratoriet tittar på om spermierna har normal form på huvud, mellandel och svans. En viss andel avvikelser är vanligt även hos fertila personer. Det är alltså inte så att alla spermier måste se perfekta ut.

Om många spermier har avvikande form kan det ibland påverka fertiliteten, men morfologi ska alltid tolkas tillsammans med övriga värden och den kliniska situationen. Ett enskilt värde säger inte hela sanningen.

Läkartidningen beskriver att standardparametrarna i spermaanalys är volym, koncentration/antal, rörlighet, morfologi och vitalitet, och att avvikelse i en eller flera parametrar kan indikera påverkan av manlig reproduktionsfunktion. [7]

Vad är normalt resultat på spermaprov?

Det finns internationella referensvärden, men ett spermaprov ska tolkas av vården och i relation till situationen. Ett resultat inom referensintervall garanterar inte graviditet, och ett avvikande resultat betyder inte automatiskt att graviditet är omöjlig.

WHO:s sjätte manual från 2021 används internationellt för standardiserad analys av sperma. Den betonar laboratoriekvalitet, jämförbarhet och standardiserade metoder. [5]

Som exempel anges ofta ungefärliga nedre referensgränser enligt WHO 2021 i många laboratorier:

Parameter Exempel på nedre referensgräns Vad det betyder
Volym Cirka 1,4 ml Mängden sädesvätska i provet
Total spermieantal Cirka 39 miljoner per utlösning Totalt antal spermier i hela provet
Spermiekoncentration Cirka 16 miljoner/ml Antal spermier per milliliter
Progressiv rörlighet Cirka 30 procent Andel spermier som rör sig framåt
Morfologi Cirka 4 procent normala former Andel spermier med normal form enligt strikt bedömning
Vitalitet Cirka 54 procent levande spermier Andel levande spermier, särskilt relevant vid låg rörlighet

Dessa siffror ska inte användas för självdiagnos. De är referensgränser, inte absoluta gränser mellan fertil och infertil. Resultatet behöver bedömas av läkare eller fertilitetsmottagning tillsammans med övriga prover, partnerns utredning, ålder, hur länge ni försökt och eventuella sjukdomar.

Kan ett spermaprov visa om jag kan få barn?

Ett spermaprov kan ge viktig information om chanserna, men det kan inte säkert säga om du kan eller inte kan göra någon gravid. Fertilitet beror på flera faktorer: spermier, ägglossning, äggledare, livmoder, ålder, timing, samlag, sjukdomar och ibland sådant som inte går att förklara.

1177 beskriver att ofrivillig barnlöshet kan bero på spermierna i ungefär en tredjedel av fallen, på livmoder eller ägg i ungefär en tredjedel, och på flera orsaker tillsammans i ungefär en tredjedel. Ibland hittar man ingen tydlig orsak. [6]

Det betyder att ett spermaprov är viktigt, men inte hela utredningen. Ett par kan behöva både spermieanalys, ägglossningstester, blodprov, ultraljud och ibland undersökning av äggledare.

Behöver man lämna mer än ett spermaprov?

Ja, ibland. Spermiekvalitet kan variera från prov till prov. Feber, infektion, stress, läkemedel, tid sedan senaste utlösning och provhantering kan påverka resultatet. 1177 skriver att man i vissa fall kan behöva lämna två spermaprov med några veckors mellanrum. [2]

Läkartidningen skriver att bedömningen av om infertilitet helt eller delvis beror på mannen bör baseras på minst två spermaprov på grund av stor intraindividuell variation i sädeskvalitet. [7]

Om ett prov är avvikande betyder det därför ofta att läkaren vill upprepa provet innan man drar säkra slutsatser.

Hur lång tid tar det att få svar?

Det varierar mellan mottagningar. 1177 skriver att du får provsvaret från läkaren eller hemskickat och att det brukar ta några veckor. [1]

Vid vissa privata kliniker eller vissa laboratorier kan svaret komma snabbare, men inom offentlig vård kan det ta längre tid beroende på remiss, analys, mottagningens rutiner och om läkaren vill gå igenom resultatet tillsammans med andra prover.

Vad kan påverka spermaprovet?

Spermieproduktion påverkas av många faktorer. Eftersom det tar tid för spermier att bildas kan en infektion eller feber påverka resultatet även veckor senare. 1177 nämner att du inför provet kan få frågor om feber de senaste tre månaderna, läkemedel, senaste utlösning och levnadsvanor som rökning och alkohol. [1]

Faktorer som kan påverka resultatet är:

  • feber de senaste månaderna
  • infektion i testikel eller bitestikel
  • klamydia eller gonorré som orsakat inflammation
  • tidigare operation i pungen eller testiklarna
  • pungåderbråck
  • testiklar som inte vandrat ner i pungen
  • cytostatika eller strålbehandling
  • anabola steroider eller testosteronbehandling
  • vissa läkemedel
  • rökning
  • alkohol och andra droger
  • övervikt eller undervikt
  • hög värme mot testiklarna under längre tid
  • sjukdomar eller hormonrubbningar

1177 beskriver att spermierna kan vara för få eller röra sig långsamt efter till exempel infektion i bitestikeln, operation för pungåderbråck, testiklar som inte kommit ner, strålning, cytostatika, anabola steroider eller medfödda tillstånd som Klinefelters syndrom. [6]

Kan feber påverka spermier?

Ja. Feber kan tillfälligt påverka spermieproduktionen och spermiekvaliteten. Därför frågar vården ofta om du haft feber de senaste tre månaderna innan du lämnar spermaprov. [1]

Om du nyligen haft hög feber kan ett spermaprov ibland visa sämre värden än vanligt. Läkaren kan då vilja ta om provet senare.

Kan könssjukdomar påverka spermier?

Ja, vissa könssjukdomar kan leda till infektion eller inflammation som påverkar fertiliteten. UMO skriver att klamydia och gonorré kan ge inflammationer som kan göra det svårare att göra någon gravid. [3]

1177 beskriver också att nedsatt spermiekvalitet kan bero på infektion i bitestikeln, till exempel efter gonorré eller klamydia. [6]

Testa dig om du har haft sex utan kondom med ny eller tillfällig partner, särskilt om du har:

  • sveda när du kissar
  • flytningar från urinröret
  • ont i pungen eller bitestikeln
  • svullnad eller ömhet i testiklarna
  • partner med positivt test
  • svårigheter att bli gravid efter infektion

Du kan läsa mer om kroppsliga tecken som kan vara viktiga att följa i artiklarna om grumlig urin och ungdomsmottagningen.

Kan livsstil förbättra spermiekvaliteten?

Livsstil kan påverka fertilitet, även om den inte kan lösa alla orsaker till nedsatt spermiekvalitet. 1177 skriver att livsstilen kan påverka både spermier och ägg och att en hälsosam livsstil kan öka chanserna att bli gravid. Exempel är att undvika alkohol, tobak och andra droger, ha lagom vikt, äta varierat och röra på sig. [6]

Saker som kan vara bra för spermier och allmän fertilitet är:

  • sluta röka
  • undvika anabola steroider
  • undvika droger
  • minska hög alkoholkonsumtion
  • sova tillräckligt
  • röra på sig regelbundet
  • ha en lagom vikt
  • äta varierat
  • skydda sig mot könssjukdomar
  • söka vård vid testikelsmärta, svullnad eller infektion

Om ett spermaprov är avvikande kan läkaren ibland rekommendera livsstilsförändringar och ett nytt prov efter en tid, men det beror på resultatet och situationen.

Kan värme påverka spermier?

Testiklarna ligger i pungen delvis för att de fungerar bäst vid något lägre temperatur än kroppens inre temperatur. Långvarig eller upprepad värmepåverkan kan hos vissa påverka spermieproduktionen.

Exempel på värmefaktorer som ibland diskuteras är:

  • täta varma bad eller bastu mycket ofta
  • långvarig värme mot pungen
  • feber
  • arbete i mycket varm miljö
  • varma datorer i knät under lång tid

Det betyder inte att ett varmt bad förstör fertiliteten. Men om du har nedsatt spermiekvalitet och försöker förbättra förutsättningarna kan det vara rimligt att undvika regelbunden, långvarig värme mot testiklarna.

Kan testosteron eller anabola steroider påverka spermier?

Ja. Anabola steroider och testosteronbehandling kan försämra spermieproduktionen. 1177 beskriver att testiklarna kan fungera sämre på grund av anabola steroider. [6]

Det kan kännas paradoxalt, eftersom testosteron ofta förknippas med manlighet och sexlust. Men när kroppen får testosteron utifrån kan hjärnans signaler till testiklarna minska. Då kan spermieproduktionen sjunka kraftigt eller ibland stängas av.

Om du använder eller har använt anabola steroider, testosteron eller hormonpreparat och vill få barn bör du berätta det för läkare. Det är viktig information för utredningen.

Spermaprov efter sterilisering

Efter sterilisering behöver spermaprov ibland användas för att kontrollera att inga spermier finns kvar i sädesvätskan. 1177 nämner spermaprov som ett sätt att vara säker på att inga spermier finns kvar efter sterilisering. [1]

Det är viktigt att följa vårdens instruktioner efter sterilisering. Du ska inte utgå från att du är steril direkt efter ingreppet. Det kan finnas spermier kvar i sädesvägarna en tid, och därför behövs uppföljning enligt mottagningens råd.

Spermaprov inför IVF eller insemination

Vid IVF eller insemination används spermaprov för att bedöma vilken behandling som passar bäst och hur spermierna kan hanteras i laboratoriet. 1177 beskriver att spermaprov kan behövas vid IVF-behandling. [1]

Om spermieantal eller rörlighet är lätt nedsatt kan insemination ibland vara aktuellt. Vid mer uttalad nedsättning kan IVF eller ICSI diskuteras. ICSI innebär att en spermie injiceras direkt i ett ägg i laboratoriet. Vilken behandling som passar beror på både spermieprovet och övriga delar av fertilitetsutredningen.

Om ägglossningen också är oregelbunden kan det vara relevant att läsa mer om utebliven mens, utebliven ägglossning och ägglossning och sekret.

Spermaprov om du vill frysa spermier

Spermier kan frysas inför vissa medicinska behandlingar, till exempel cancerbehandling med cytostatika eller strålning, eftersom sådana behandlingar kan påverka spermieproduktionen. 1177 nämner spermiefrysning som en anledning till spermaprov. [1][6]

Det kan också vara aktuellt vid vissa könsbekräftande behandlingar eller andra medicinska situationer där fertiliteten kan påverkas. Om du står inför behandling som kan påverka fertilitet bör du fråga vården om fertilitetsbevarande åtgärder innan behandlingen startar, om det finns tid.

Vad betyder avvikande spermaprov?

Ett avvikande spermaprov betyder att en eller flera parametrar ligger utanför laboratoriets referensintervall eller att provet visar något som behöver följas upp. Det kan gälla låg koncentration, låg rörlighet, låg volym, avvikande morfologi, inga spermier, tecken på infektion eller tekniska problem med provet.

Det betyder inte automatiskt att du inte kan få barn. Det kan betyda att:

  • provet behöver tas om
  • du nyligen haft feber eller annan tillfällig påverkan
  • det finns nedsatt spermiekvalitet
  • det behövs andrologisk eller urologisk utredning
  • det behövs hormonprover eller ultraljud
  • fertilitetsbehandling kan bli aktuell
  • det finns hinder i sädesvägarna
  • det finns mycket få eller inga spermier i sädesvätskan

Vården tolkar resultatet tillsammans med din historia, tidigare sjukdomar, eventuell partnerutredning och hur länge ni försökt bli gravida.

Vad händer om det inte finns några spermier?

Om provet inte visar några spermier kallas det azoospermi. Då behöver resultatet oftast kontrolleras med nytt prov och vidare utredning. Orsaken kan vara att spermier inte produceras, att produktionen är mycket låg eller att spermier inte kommer ut i sädesvätskan på grund av hinder i sädesvägarna.

Vid azoospermi kan vården ibland utreda med:

  • nytt spermaprov
  • hormonprover
  • undersökning av testiklar och bitestiklar
  • ultraljud
  • genetiska prover i vissa fall
  • andrologisk eller urologisk bedömning

I vissa situationer kan spermier finnas i testikeln även om de inte syns i sädesvätskan, men det behöver specialistbedömning.

Kan ett dåligt spermaprov bli bättre?

Ibland kan spermieprovet förbättras, särskilt om försämringen beror på tillfälliga faktorer som feber, infektion, läkemedel, anabola steroider, rökning, hög alkoholkonsumtion eller livsstilsfaktorer. I andra fall beror nedsatt spermiekvalitet på orsaker som inte går att påverka lika lätt.

Eftersom spermier bildas under en längre period kan förbättringar ta tid. Det är vanligt att läkare väntar några månader innan nytt prov, beroende på situation.

Saker som ibland kan hjälpa är:

  • sluta med anabola steroider efter medicinsk rådgivning
  • sluta röka
  • undvika droger
  • minska alkohol
  • behandla infektioner
  • behandla pungåderbråck i vissa fall
  • se över läkemedel med läkare
  • ha lagom vikt
  • undvika långvarig värmepåverkan
  • sova och återhämta sig bättre

Men ta inte kosttillskott, hormoner eller läkemedel på egen hand för att “boosta spermier” utan att prata med vården, särskilt inte testosteron.

Hur påverkar ålder spermier?

Spermier produceras från puberteten och sedan under livet. 1177 beskriver att spermier börjar bildas när du kommer in i puberteten och produceras under hela livet, men att spermierna kan bli sämre när du blir äldre, även om det inte alltid är så. [6]

Ålder påverkar ofta fertilitet mer tydligt via äggens antal och kvalitet, men spermier och genetisk kvalitet kan också påverkas av ålder. Om ni försöker bli gravida och en partner är över 35 år kan det vara klokt att söka rådgivning tidigare om graviditet inte blir till.

Spermaprov och psykisk press

Att lämna spermaprov kan kännas pressande. Många upplever stress kring att behöva prestera på en viss tid eller på en mottagning. Det är vanligt och inget att skämmas för.

1177 beskriver att du ibland kan ta med något att titta eller lyssna på som kan underlätta, till exempel innehåll i mobilen, och att mottagningen ibland kan erbjuda hjälpmedel om du har svårt att få utlösning. [1]

Det kan hjälpa att:

  • läsa instruktionerna i förväg
  • komma i god tid
  • fråga om provet kan lämnas hemma om det känns svårt
  • ta med hörlurar eller mobil om det är tillåtet
  • säga till mottagningen om du är nervös
  • be om ny tid om det inte går

Om provet inte går att lämna första gången betyder det inte att något är fel på dig. Det går ofta att boka om eller hitta praktiska lösningar.

Spermaprov och självtest hemma

Det finns självtester för spermier som säljs online eller på apotek i vissa länder. De kan vara lockande om du vill veta snabbt, men de ersätter inte alltid en medicinsk spermaanalys. UMO skriver att det finns självtester hemma, men att de ibland är dyra och att de inte kan svara på om de fungerar. [3]

Många självtester mäter bara en begränsad del, till exempel spermiekoncentration. De kan missa rörlighet, morfologi, volym, provkvalitet och klinisk tolkning.

Om du och en partner försökt bli gravida utan resultat är det bättre att söka fertilitetsutredning än att bara lita på ett självtest.

Spermaprov och fertilitetsutredning för paret

När graviditet inte blir till behöver båda sidor ofta utredas. Det är lätt att bara fokusera på menscykel och ägglossning, men 1177 beskriver att ungefär en tredjedel av ofrivillig barnlöshet beror på spermierna, ungefär en tredjedel på ägg eller livmoder och ungefär en tredjedel på flera orsaker tillsammans. [6]

En fertilitetsutredning kan innehålla:

  • spermaprov
  • test av ägglossning
  • blodprov för hormoner
  • gynekologisk undersökning
  • ultraljud
  • undersökning av äggledare
  • andrologisk undersökning av testiklar och könsorgan
  • genomgång av sjukdomar, läkemedel och livsstil

1177 beskriver att mannen kan få en undersökning av könsorgan och testiklar, en andrologisk utredning, där läkaren bland annat kan undersöka testiklarna med ultraljud. [2]

När ska man söka hjälp?

1177 beskriver ofrivillig barnlöshet som när ni försökt bli gravida i mer än ett år utan att bli det. Ni kan få fertilitetsutredning om ni försökt bli gravida och haft regelbundna samlag vid ägglossning i minst ett år. [6]

Sök gärna tidigare om ni vet att det kan vara svårt att bli gravida utan hjälp, till exempel vid:

  • mens sällan eller inte alls
  • PCOS
  • endometrios
  • tidigare operation i magen eller underlivet
  • tidigare cytostatika eller strålbehandling
  • känd testikelsjukdom
  • tidigare infektion i bitestikel eller testikel
  • testiklar som inte vandrat ner i pungen
  • tidigare avvikande spermaprov
  • ålder över 35 hos den som ska bli gravid

Kontakta också vården om du har ont i pungen, svullnad i testikel, knöl i testikel, blod i sädesvätskan som återkommer, flytning från urinröret eller symtom på könssjukdom.

Sammanfattning

Ett spermaprov är ett prov där sädesvätskan analyseras för att bedöma spermiernas antal, rörlighet och ibland form, volym och andra egenskaper. Provet används ofta vid fertilitetsutredning, IVF, spermiefrysning eller kontroll efter sterilisering. [1]

Förberedelserna är viktiga. Du behöver oftast avstå från utlösning under ett visst antal dagar, inte använda vanlig kondom eller glidmedel och se till att hela utlösningen samlas i rätt provburk. Om provet tas hemma behöver det ofta lämnas in snabbt och hållas kroppsvarmt. [1][4]

Ett avvikande resultat betyder inte automatiskt att graviditet är omöjlig. Spermiekvalitet varierar, och ibland behövs två prover med några veckors mellanrum. Resultatet ska alltid tolkas tillsammans med läkare, partnerns fertilitetsutredning och den övriga situationen. [2][7]

Sök hjälp om ni försökt bli gravida i ungefär ett år utan resultat, eller tidigare om det finns kända riskfaktorer som PCOS, endometrios, mycket oregelbunden mens, tidigare testikelsjukdom, cytostatika, strålning, infektion i bitestikel/testikel eller tidigare avvikande spermaprov. [6]

Vanliga frågor

Referenser

  1. ↑ 1177. Publicerad 23 januari 2025. Spermaprov
  2. ↑ 1177. Publicerad 15 oktober 2025. Fertilitetsutredning
  3. ↑ UMO. Senast uppdaterad 4 januari 2023. Hur vet jag att mina spermier funkar?
  4. ↑ Karolinska Universitetssjukhuset. Publicerad 11 mars 2026. Lämna spermaprov
  5. ↑ World Health Organization. Publicerad 27 juli 2021. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition
  6. ↑ 1177. Publicerad 9 februari 2026. Ofrivillig barnlöshet
  7. ↑ Läkartidningen. Publicerad 14 december 2022. Andrologisk undersökning bör ingå i infertilitetsutredningen