Livmodertappen kan ändra läge, fasthet och öppning under menscykeln, men förändringarna är små och varierar mycket mellan personer. Runt ägglossningen kan den kännas mjukare, högre och något mer öppen. Före eller under mens kan den kännas fastare och ligga lägre. Det är möjliga mönster – inte säkra regler.
Kort svar: Hur livmodertappen känns kan påverkas av hormoner och var du befinner dig i cykeln, men också av kroppsposition, upphetsning, tidigare graviditeter och individuella skillnader. Självundersökning kan därför inte ensam bekräfta ägglossning, graviditet eller sjukdom.
Vad är livmodertappen och var sitter den?
Livmodertappen är den del av livmoderhalsen som buktar ner längst in i slidan.[1] I mitten finns en liten öppning. Mensblod passerar ut genom den, och spermier kan ta sig in genom livmoderhalsen. Livmodertappen är också den del som en barnmorska eller gynekolog undersöker vid exempelvis gynekologisk cellprovtagning.
Den kan kännas som en rund, fast struktur längst in i slidan, ibland beskriven som en liten munk med en grop i mitten. Form, riktning och hur lätt den går att nå skiljer sig mellan personer. Livmoderns vinkel och om du har fött vaginalt kan också påverka hur öppningen känns.
Livmodertappen är inte samma sak som livmoderslemhinnan
Livmodertappen sitter längst ner i livmodern. Livmoderslemhinnan, endometriet, täcker i stället livmoderns insida. Under cykeln växer slemhinnan för att kunna ta emot ett befruktat ägg. Om en graviditet inte uppstår stöts delar av slemhinnan ut tillsammans med blod som mens.
Det kan därför finnas slem, mindre koagler och vävnadsliknande material i mensblodet. Det betyder normalt inte att delar av livmodertappen lossnar. Kontakta vården om du blöder så mycket att det påverkar vardagen, får mycket ont eller är orolig över något nytt i blödningen.
Så kan livmodertappen förändras under menscykeln
Menscykeln styrs av hormoner. Samtidigt som ägg mognar, ägglossning sker och livmoderslemhinnan byggs upp eller stöts ut förändras sekretet i livmoderhalsen. Även livmodertappens läge och fasthet kan variera, men mönstret är inte tillräckligt exakt för att användas som ett fristående test.
| Del av cykeln | Möjlig förändring | Viktigt att veta |
|---|---|---|
| Under mens | Livmodertappen kan ligga relativt lågt och öppningen kan kännas något öppnare när mensblodet passerar. | Det finns stora individuella skillnader. Mens är dag 1 i cykeln, oavsett hur livmodertappen känns. |
| Efter mens, före den fertila perioden | Den kan kännas fastare och vara lättare att nå. Sekretet kan vara sparsamt eller tjockare. | Positionen kan flytta sig även under samma dag och behöver inte följa ett tydligt schema. |
| Runt ägglossning | Den kan kännas högre, mjukare och något mer öppen. Sekretet blir ofta rikligare, halare och mer genomskinligt. | Varken läge, fasthet eller sekret visar den exakta ägglossningsdagen hos alla. |
| Efter ägglossning och före mens | Den kan åter kännas fastare, lägre och mer sluten. Sekretet blir ofta tjockare eller minskar. | En hög eller mjuk livmodertapp före väntad mens är inte ett säkert graviditetstecken. |
Vill du förstå hela förloppet finns vår guide till menscykeln. Du kan också läsa om ägglossning och hur sekret kan förändras runt ägglossningen.
Hur känns livmodertappen innan mens?
För en del känns livmodertappen lägre och fastare dagarna före mens. Öppningen kan vara svår att bedöma och kan kännas olika beroende på om du har fött vaginalt. Hos andra är förändringen liten eller följer inte samma mönster varje cykel.
Det finns därför inget läge som säkert betyder att mensen är på väg. En livmodertapp som känns hög, låg, mjuk eller hård kan alla förekomma utan att något är fel. Om mensen är sen ger ett graviditetstest ett mycket säkrare svar än att känna på livmodertappen.
Kan livmodertappen visa när du har ägglossning?
Runt den fertila delen av cykeln kan stigande östrogen påverka livmoderhalsens sekret. Flytningarna blir ofta mer genomskinliga och hala, vilket gör det lättare för spermier att ta sig genom livmoderhalsen.[2] Livmodertappen kan samtidigt bli mjukare, ligga högre och öppna sig något.
Förändringarna är dock subjektiva och svåra att tolka. En liten studie av personer som var vana vid självundersökning visade att livmodertappens läge och känsla inte säkert kunde identifiera början av de fertila dagarna.[3] 1177 betonar också att det är svårt att veta exakt vilken dag ägglossningen sker även vid regelbunden mens.[4]
Om du försöker uppskatta ägglossningen kan du kombinera information om cykellängd med förändrade flytningar eller ett ägglossningstest. Använd inte självpalpation av livmodertappen som enda preventivmetod eller enda underlag för fertilitetsbehandling.
Behöver du känna på livmodertappen själv?
Nej. Det finns inget hälsokrav på att kontrollera livmodertappen och en självundersökning ersätter inte cellprov eller gynekologisk undersökning. Om du ändå vill lära känna hur kroppen känns bör händerna vara rena, naglarna korta och beröringen försiktig. Avbryt om det gör ont eller börjar blöda.
För in aldrig vassa föremål och försök inte skrapa, klämma eller ”öppna” livmodertappen. Undvik upprepade kontroller om slemhinnan blir irriterad. Har du nyligen genomgått ett gynekologiskt ingrepp, är gravid eller har fått särskilda råd från vården ska du följa de råden.
Kroppsposition, tidpunkt på dagen, tarmfyllnad och sexuell upphetsning kan påverka hur långt in livmodertappen känns. Jämför därför inte ett enstaka fynd med bilder eller beskrivningar på nätet och dra inte medicinska slutsatser av det.
Varför kan livmodertappen blöda lätt?
En liten blödning direkt efter att slemhinnan har blivit irriterad kan ha en harmlös förklaring, men återkommande kontaktblödning ska inte självdiagnostiseras. Blödning under eller efter vaginalt samlag kan bland annat bero på sköra slemhinnor, infektion, mycket körtelslemhinna på livmodertappen eller cellförändringar. Blödningen kan alltså ha flera orsaker, men symtomet behöver bedömas.
Kontakta en vårdcentral eller gynekologisk mottagning om du blöder under eller efter vaginalt samlag, får återkommande mellanblödningar eller blodblandade flytningar.[5] Vården kan undersöka livmodertappen och vid behov ta prov för infektion eller cellförändringar.
När ska du söka vård?
Kontakta vården om livmodertappen känns öm och besväret inte går över, eller om du samtidigt har förändrade flytningar, sveda, blödning eller smärta vid sex. En känsla av svullnad eller en ny förändring som kvarstår bör också bedömas i stället för att följas med upprepade självundersökningar.
Sök vård skyndsamt om du har mellanblödning tillsammans med ont i nedre delen av magen och feber. Sök också vård vid blödning efter klimakteriet. Ring 1177 om du är osäker på var du ska söka vård. På vår sida när ska man söka vård? finns generell vägledning om akuta och mindre akuta symtom.
Delta i den gynekologiska cellprovtagning du blir kallad till. Cellförändringar ger ofta inga symtom, och självundersökning kan inte upptäcka dem.
Vanliga frågor
Den kan kännas relativt låg och fast, och öppningen kan upplevas något öppnare när mensblodet passerar. Mönstret varierar mellan personer och är inte ett mått på om mensen är normal.
Den kan bli mjukare och något mer öppen runt ägglossningen, men skillnaden är liten och svår att bedöma själv. Läget kan inte bekräfta den exakta ägglossningsdagen.
Nej. Livmodertappens höjd och fasthet varierar även i cykler utan graviditet. Ta ett graviditetstest efter utebliven mens eller enligt testets instruktioner för ett säkrare svar.
En liten irritation kan ge enstaka spotting, men återkommande blödning vid beröring eller sex bör bedömas av vården. Sök snabbare om du också har feber, buksmärta, illaluktande flytningar eller känner dig sjuk.